Formulario de Inscripción CETiS No. 117 “Diego Álvarez Benítez”
Datos de Alumno
Nombre De La Secundaria:
Promedio De La Secundaria:
Tipo de Secundaria:
General
Técnica
Telesecundaria
PRIVADA
Nombre:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Fecha de Nacimiento:
Nacionalidad:
Sexo:
Hombre
Mujer
Edad:
Tipo De Sangre:
DATOS DE NACIMIENTO
Estado De Nacimeinto:
Guerrero
Chilpancingo
Municipio De Nacimeinto:
Guerrero
Chilpancingo
DATOS DE LOCALIDAD
Estado Donde Vives:
Guerrero
Chilpancingo
Municipio Donde Vives:
Coyuca de Benitez
Chilpancingo
Localidad Donde Vives:
El embarcadero
Chilpancingo
Colonia:
Calle:
Codigo Postal
CURP:
Telefono Movil:
Telefono Casa:
Correo Electronico:
ESPECIALIDAD 1era Opcion:
ESPECIALIDAD 2da Opcion:
ESPECIALIDAD 3er Opcion:
Datos Personales Del Padre o Tutor (A)
Appellido Materno:
Appellido Paterno:
Nombre:
Domicilio(Calle,Numero,Colonia,C.P):
Municipio Y Estado:
Telefono Movil:
Telefono Casa:
Corre Electronico:
Ocupacion:
Telefono Trabajo:
Estado Civil:
Datos Personales De La Madre
Appellido Materno:
Appellido Paterno:
Nombre:
Domicilio(Calle,Numero,Colonia,C.P):
Municipio Y Estado:
Telefono Movil:
Telefono Casa:
Corre Electronico:
Ocupacion:
Telefono Trabajo:
Estado Civil:
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